Osteocondrose cervical: tratamento e síntomas

A dor no pescozo é un sinal de alerta. Quizais só sexa un esforzo excesivo e deberías relaxarte e relaxarte. Pero e se a dor vai acompañada de osteocondrose da columna cervical? É importante prestar moita atención aos síntomas e ao tratamento porque as complicacións poden afectar ao órgano máis importante: o cerebro.

Que é a osteocondrose cervical?

A osteocondrose da columna cervical é unha enfermidade dexenerativa do sistema osteocondral do corpo. Leva á destrución dos discos intervertebrais cervicais, ao crecemento do tecido óseo das vértebras e á formación de crecementos nas súas superficies.

Osteocondrose da columna cervical

A columna cervical consta de sete vértebras, a primeira das cales se articula co cranio. A unidade anatómica e funcional da columna é o segmento de movemento da columna. Este é un complexo de articulacións polas que se move a columna vertebral. O complexo consta de dúas vértebras, un disco intervertebral, as superficies articulares das vértebras (facetas), nervios, ligamentos e músculos.

A osteocondrose comeza con danos no disco intervertebral e afecta a todos os tecidos circundantes. Co paso do tempo, o proceso leva á interrupción da biomecánica de toda a columna vertebral. Co desenvolvemento da osteocondrose, poden producirse hernias de disco e compresión das raíces nerviosas e dos vasos sanguíneos.

Os procesos patolóxicos no disco intervertebral pasan por catro etapas: desnutrición, debilitamento dos ligamentos, dano do disco intervertebral e compresión dos nervios.

Etapa 1. As condicións nutricionais e metabólicas do disco intervertebral están alteradas. Debido á súa estrutura, os discos só se alimentan durante o movemento. Se non está presente, prodúcense cambios dexenerativos no tecido: o disco intervertebral morre de fame e deshidrata. A perda de auga fai que o disco intervertebral non poida realizar as funcións de absorción de choques. A carga sobre o anel fibroso aumenta, aparecen gretas e fendas. Neste momento pode ocorrer dor leve.

Etapa 2. Na segunda etapa, hai un debilitamento dos ligamentos no segmento de movemento da columna vertebral. A conexión vólvese patoloxicamente móbil. O proceso patolóxico no disco intervertebral empeora, comeza un prolapso: a protuberancia do núcleo pulposo a través das fendas do anel fibroso. A dor faise periódica.

Fase 3. A continuación, o disco intervertebral está danado permanentemente. O núcleo pulposo do disco intervertebral esténdese máis aló do anel fibroso. A hernia resultante pode afectar as raíces nerviosas. Desenvólvese un proceso inflamatorio. Isto maniféstase nunha exacerbación da dor, a chamada síndrome radicular.

Etapa 4. Na cuarta etapa, a lesión afecta o tecido circundante. A compresión da arteria radicular é posible, o que leva a un suministro de sangue insuficiente á medula espiñal. Isto pode levar á inmobilización completa de parte da columna vertebral.

Etapas da osteocondrose cervical

Primeiros signos e principais síntomas

Ao comezo do desenvolvemento da osteocondrose da columna cervical aparecen molestias, limitación do movemento e dor na zona do pescozo. Moitas veces non se lle dá a isto ningunha importancia.

Co paso do tempo, a dor aumenta, hai dor, ardor, dores de cabeza, pescozo, omóplatos, dor de ombreiros - quizais se desenvolva a síndrome da arteria vertebral. A arteria faise pinchada ou espasmos e o fluxo sanguíneo é interrompido.

Nas fases 1-2 da osteocondrose cervical, adoitan ocorrer problemas oftalmolóxicos acompañados de espasmo vascular. Escurecemento dos ollos, parpadeo, aparición de "nadadores", manchas de cores diante dos ollos - todos estes son síntomas de osteocondrose.

Os síntomas máis comúns da osteocondrose cervical:

1. Xaquecas, mareos, náuseas e tose.
2. Deficiencia auditiva, dor no oído, cara.
3. Trastornos motores en brazos e pernas. A sensibilidade da pel do coiro cabeludo pode desaparecer.
4. Dor na man. Cando se pincha unha raíz nerviosa, toda a área á que envía os impulsos pode doer ou "caer".

Ademais dos síntomas anteriores, pódense identificar tres síndromes de dor principais que acompañan a osteocondrose da columna cervical. Unha síndrome é todo un complexo de síntomas. A determinación da síndrome de dor principal é importante porque todo o réxime de tratamento baséase na eliminación da dor. Pero é imposible eliminalo sen coñecer a súa orixe.

Síndrome miofascial - Dor nos músculos esqueléticos e na fascia adxacente. O trastorno está asociado ao uso excesivo, que provoca cólicos, hipertonicidade e nós dolorosos no músculo (puntos gatillo).

Síndrome radicular - Dor causada pola compresión prolongada das raíces nerviosas da columna vertebral. O proceso de formación de hernias na osteocondrose espinal leva a pinchaduras das fibras nerviosas e unha reacción inflamatoria posterior. A dor esténdese ao longo do nervio.

Síndrome da faceta - Dor nas articulacións vertebrales. As vértebras da segunda vértebra cervical teñen procesos articulares que están conectados entre si por articulacións facetarias. Na osteocondrose, os discos intervertebrais destrúense, a súa altura diminúe e isto leva ao feito de que as cápsulas articulares das articulacións facetarias estean baixo tensión constante. Provoca dor. Ademais, a dor aumenta cara ao final do día, especialmente coa postura forzada prolongada.

Causas da osteocondrose na columna cervical

Unha das principais causas da osteocondrose é a inadaptación evolutiva da columna a altas cargas verticais. Como outros mamíferos, os antepasados humanos camiñaban sobre catro patas. Non padecían osteocondrose porque nunha postura horizontal a presión intradiscal é o dobre que nunha postura vertical. Segundo os estándares da evolución, a transición a unha postura erguida ocorreu non hai moito tempo e a columna vertebral simplemente non tivo tempo para adaptarse á alta carga vertical. Ademais de andar erguidos, as persoas tamén desenvolveron enfermidades do sistema músculo-esquelético.

A estrutura do pescozo humano faino aínda máis vulnerable. A zona do pescozo humano consta de sete vértebras pequenas e móbiles que están unidas como a pirámide dun neno. Fóra do estado de repouso, esta estrutura dificilmente pode ser descrita como estable. Ademais, o cadro muscular nesta zona é débil e as cargas poden ser altas - todo isto fai que o pescozo sexa vulnerable. Toda violación ten consecuencias. Aínda que o dano ocorrese noutra parte da columna vertebral, unha redistribución da carga pode ser a causa da osteocondrose.

Outro factor é a idade. Aos 21 anos, o desenvolvemento do tecido esquelético e cartilaginoso está completo, despois de que comeza o proceso de envellecemento irreversible (dexeneración). A nutrición do tecido cartilaginoso prodúcese exclusivamente por difusión, e se o disco intervertebral non recibe suficientes nutrientes, comeza a decaer gradualmente.

Ademais, o desenvolvemento da osteocondrose cervical é promovido por:

1. Enfermidades autoinmunes. Implican as propias células do corpo no proceso patolóxico de destrución do tecido cartilaginoso.
2. Infeccións, desequilibrio hormonal, metabolismo lento - todos estes trastornos circulatorios tamén poden servir como factores no desenvolvemento da osteocondrose.
3. Un estilo de vida sedentario, condicións de traballo nas que unha persoa pasa a maior parte do seu tempo nunha posición estática forzada.
4. As altas cargas que causan lesións poden causar compresión.
5. Defectos xenéticos asociados á debilidade do sistema musculoesquelético e do tecido inferior da cartilaxe.

A canle espiñal na columna cervical é moi estreita, polo que altos niveis de estrés, interrupción ou lesións poden levar á compresión da medula espiñal. E iso é moi perigoso.

Ademais, por esta zona percorren numerosas terminacións nerviosas e vasos sanguíneos. Se xa non hai suficiente sangue que flúe ao cerebro, pode ocorrer un accidente vascular cerebral.

Diagnóstico

Ao diagnosticar inicialmente a osteocondrose cervical, o médico toma a historia clínica do paciente. Descobre que doe e como, con que intensidade, durante o estrés ou en repouso, a que hora do día doe máis e se hai lesións na columna cervical.

Ao examinar o pescozo, o médico sente as vértebras cervicais e os músculos, así como os ganglios linfáticos; avalía o rango de movemento, exclúe ou confirma a síndrome radicular.

Despois diso, prescríbense diagnósticos de laboratorio para descartar enfermidades autoinmunes: hemograma xeral, VSG, factor reumatoide, antíxeno HLA B27.

A radiografía, a tomografía computarizada e a resonancia magnética xogan o papel principal na realización do diagnóstico.

Radiografía axuda a avaliar o estado das estruturas óseas; Os tecidos brandos e a cartilaxe non aparecen nas imaxes. Para visualizar estas estruturas inxéctase un axente de contraste: anxiografía, discografía, mielografía.

Tomografía computarizada (TC). Este método tamén utiliza o principio da radiografía, pero coa axuda do procesamento informático é posible obter unha serie de imaxes de cortes lonxitudinais e transversais nas que se pode ver o tecido óseo e cartilaginoso.

Resonancia magnética (MRI). É o "patrón de ouro" no diagnóstico de patoloxías, incluíndo cartilaxe e tecido brando. A resonancia magnética non só proporciona información sobre a estrutura dos órganos e tecidos, senón tamén sobre a súa función. Coa osteocondrose, unha complicación común é unha fractura da columna vertebral. A resonancia magnética permítelle diagnosticar o proceso de formación da hernia nas fases iniciais.

Tratamento

O tratamento da osteocondrose da columna cervical baséase en métodos conservadores. En primeiro lugar, a síndrome de dor aliviase e despois prescríbense varios procedementos. Pero nos casos máis extremos, cando a dor non desaparece durante máis de tres meses e a medicación non axuda, a única opción é a cirurxía.

Métodos de tratamento non cirúrxicos

A osteocondrose leva moitos anos afectando o sistema de osteocondrose, polo que o tratamento levará tempo. Hai que ter paciencia. Obxectivos do tratamento conservador:

1. Elimina a dor.
2. Aliviar a inflamación.
3. Restaurar as funcións das raíces da columna vertebral.
4. Fortalece o corsé muscular e os ligamentos.

O tratamento conservador inclúe terapia farmacolóxica e fisioterapia. A medicación axuda a aliviar a dor durante unha exacerbación e a fisioterapia axuda a iniciar os procesos de autocuración do corpo.

Se a dor na síndrome radicular é severa, realízanse os chamados "bloques": o medicamento adminístrase nas inmediacións da raíz do nervio espinal inflamado.

O tratamento fisioterapéutico baséase en factores físicos naturais e recreados artificialmente: frío, calor, corrente eléctrica, radiación magnética, láser e outros. Para recrealos utilízanse dispositivos especiais, dispositivos e técnicas manuais.

Terapia con láser — activación biolóxica dos procesos de rexeneración dos discos intervertebrais. O corpo comeza a curarse por si mesmo.

Terapia con plasma (terapia PRP) - Inxeccións de plasma illado do sangue do paciente. O plasma é rico en plaquetas, factores de crecemento e hormonas. Despois das inxeccións, a inmunidade local aumenta e inícianse procesos de rexeneración.

Acupuntura - Estimulación das terminacións nerviosas con agullas especiais. Mellora o metabolismo nas zonas afectadas e alivia a dor.

Terapia de ondas de choque - Exposición a ondas de radiofrecuencia. Permite iniciar procesos naturais de recuperación.

Kinesiterapia - Terapia de exercicios. Pode ser activo (fisioterapia) e pasivo (masaxe, tracción). A terapia de exercicio fortalece os músculos das costas, a tracción alivia a tensión e a dor. Seleccionado tendo en conta as características individuais do paciente.

Terapia manual e masaxe - Impacto nos tecidos brandos e articulacións para restablecer o equilibrio no organismo e sincronizar os procesos. Restaura a mobilidade e elimina a dor.

Cinta - pegar parches especiais na pel nos lugares onde é necesario influír nos receptores de estiramento e compresión muscular. Pode relaxarse e mellorar o ton.

En caso de dor aguda, recoméndase ao paciente que use vendas e colares especiais ao redor do pescozo para aliviar a presión sobre a columna vertebral.

O efecto positivo do tratamento conservador ocorre dentro de 2-3 meses. Se non hai resultado, recoméndase ao paciente a cirurxía.

Métodos cirúrxicos para o tratamento da osteocondrose

A cirurxía para a osteocondrose cervical é unha medida extrema que require indicacións especiais. Recoméndase a cirurxía se:

1. A dor non se pode aliviar co tratamento terapéutico durante máis de 3 meses.
2. Hai unha hernia discal.
3. Perda de sensibilidade nas extremidades

A rehabilitación postoperatoria tamén leva tempo e pode incluír tratamento terapéutico.

A osteocondrose cervical é unha enfermidade dexenerativa complexa. Non se pode deixar sen tratar. Tales trastornos graves do sistema músculo-esquelético poden levar á discapacidade. A dor no pescozo pode facerse crónica e a osteocondrose pode estenderse a varias partes da columna vertebral. A prevención oportuna pode evitar o desenvolvemento desta enfermidade.

Prevención

A actividade física diaria é necesaria para manter a súa columna cervical saudable. A nutrición dos discos intervertebrais prodúcese durante o movemento e, polo tanto, é moi necesaria. É importante que as cargas sexan óptimas e regulares.

Se se toma constantemente unha posición estática no traballo, é necesario un quecemento regular. E na casa, despois dun día de traballo, podes deitarse de costas un rato sobre unha superficie plana e poñer unha almofada debaixo do pescozo. Este método axuda a restaurar a curvatura cervical da columna vertebral e aliviar a tensión muscular.

Para previr a osteocondrose cervical, é importante unha postura correcta durante o sono. Se unha persoa levántase pola mañá con dor no pescozo, significa que os músculos non tiveron tempo para descansar e recuperarse. Aquí pode axudar unha almofada ortopédica seleccionada individualmente durante 3-5 anos.